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南通滴虫性外阴炎、阴道炎的病因是什么?怎样传播的?主要特点是什么?临床表现是什么?

来源:南通文峰中西医结合医院

  滴虫病是阴道炎中最常见病,由阴道毛滴虫引起。滴虫呈梨形,后端尖,虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动。滴虫的生活史简单,只有滋养体而无色囊期,对外界环境具有很强的适应能力。能在3-5℃生存2日;在46℃时生存20—60分钟;在半干燥环境中约生存10小时,在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在PH5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮褶、尿道或前列腺中。

  传播途径有(1)直接传染:经性交传播;(2)间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。另外家庭成员间互用洗浴盆也是导致滴虫间接传播的原因。

  特点:(1)主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阳瘙痒,若有其它细菌混在感染则排出物呈脓性,可有臭味。(2)外阴、阴道有灼热、疼痛、性交痛等。(3)检查时可见外阴、阴道(粘膜)充血,严重者阴道粘膜有散在的出血班点,后穹窿有多量白带,呈黄白色稀薄液体,常呈泡沫状。(4)带虫者,阴道内有滴虫但无症。

  检查滴虫最简便的方法是悬滴法,阳性率80-90%,加1小滴温生理盐水于玻片上,于阴道后穹窿处取少许分泌的混于出现盐水中,立既在低倍镜下寻找滴虫。取分泌物送细菌培养阳性率可达98%左右,注意取分泌物前(1)必须注意保暖,否则滴虫活动力减低,造成辨认困难。(2)取分泌物前24-48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。(3)取分泌物前不作双合诊,容器不涂润滑剂。

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